1 - Como Armazenar Nutrição Parenteral?

Sob refrigeração (2º a 8ºC), em geladeira exclusiva para medicamentos e imediatamente após o seu recebimento.

2 - Quanto tempo antes da administração, deve-se retirar a Nutrição Parenteral do refrigerador?

Segundo o Ministério da Saúde, a Nutrição Parenteral (NP) "deve ser retirada da geladeira com antecedência necessária para que a mesma atinja a temperatura ambiente".

Este tempo irá variar de acordo com o volume da formulação e a temperatura do ambiente. O período de uma hora geralmente é o suficiente.

3 - Posso aquecer a Nutrição Parenteral antes da administração no paciente?

Não devem ser utilizadas fontes de calor (banho-maria, micro-ondas ou outros) para aquecer a NP, pois aumentos bruscos de temperatura aceleram a degradação da maioria dos componentes da NP.

4 - O que devo observar antes da administração da Nutrição Parenteral?

Conferir o aspecto da Nutrição Parenteral e os dados de identificação do paciente: Nome, leito, registro hospitalar.

Comparar os dados de composição da fórmula, velocidade e via de infusão, contidos no rótulo com os dados da Prescrição Médica.

Conferir a data e hora da manipulação e o prazo de validade.

5 - Como identificar a via correta para conexão do equipo?

01. Injetor Lateral e 02. Via de Preparo:

Estas vias são utilizadas exclusivamente durante o preparo da Nutrição Parenteral. Não devem ser re-utilizadas, por isso são lacradas pela FAMAP.

03. Via para conexão do Equipo de Infusão:

Possui dois lacres protetores. O primeiro deverá ser retirado pouco antes do momento da infusão da N.P. O segundo só será rompindo com a introdução do equipo no orifício da via, liberando a solução.

6 - Como deve ser manuseada a bolsa de Nutrição parenteral para conexão do equipo?

Lavar as mãos adequadamente, Limpar e desinfectar a bancada;

Desinfectar externamente a bolsa da Nutrição Parenteral, principalmente próximo à via onde será conectado o equipo;

Abrir a embalagem do equipo e assegurar que sua pinça esteja fechada;

Retirar o lacre da via de conexão do equipo;

Introduzir o equipo, com a bolsa em posição horizontal.

Nunca introduza o equipo em posição perpendicular para evitar a perfuração da bolsa;

7 - Qual a validade das fórmulas de Nutrição Parenteral?

A determinação do prazo de validade pode ser baseada em informações de estabilidade físico-química e considerações sobre esterilidade, a partir de compêndios oficiais e ou estudos de estabilidade. Para fórmulas individualizadas, em geral seu uso é extemporâneo.

Após a conexão do equipo a validade passar a ser de 24 horas, não podendo exceder 24 horas de infusão para fórmulas com lípides e não ultrapassar a validade final rotulada.

8 - O que é uma preparação extemporânea?

Toda Nutrição Parenteral para início de uso em até 24 horas após a sua preparação, sob prescrição médica, com formulação individualizada.

9 - Qual o limite de osmolaridade da NP é aceitável para administração em veia periférica?

A osmolaridade da Nutrição Parenteral Periférica (NPP) deve ser menor do que 900mOsm/l. Soluções hipertônicas são irritantes para veias de menor calibre causando dor, flebites e tromboses.

10 - O equipo de administração pode ser utilizado para a infusão de mais de uma bolsa?

Depende da composição da fórmula. O CDC (Centers for Disease Control and Prevention) recomenda:

- Troca do equipo a cada 72 h para NP do tipo 2 em 1 (formulações de nutrição parenteral sem lipídeos).

- Troca do equipo a cada 24 h para NP do tipo 3 em 1 (formulas com lípides) mesmo que se trate de formulações industrializadas.